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降糖知识

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聚焦“代谢综合征"

来源:本站原创  作者:佚名  点击数:  时间:2015年09月30日

张克勤教授 同济大学附属同济医院内分泌科主任,有厚实的内分泌临床工作基础,对内分泌各种疑难杂症积累了丰富的经验,尤其对骨代谢病有深入研究。现任上海市骨质疏松学会副主任委员、上海市糖尿病康复学会常委、上海市内分泌学会委员。
  我们的敌入不仅仅是糖恩瘸,还有代谢综合征糖尿病容易并发高血压、血脂异常等。造成这些疾病的最根本因素是代谢紊乱,只要有一方面代谢异常都会影响其他方面的代谢,这些疾病具有相关性。
  代谢综合征就是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。也就是说代谢综合征是一种影响全身的疾病,几乎各种病都和它有一定的关系。其危害性也不言而喻,最致命的心血管疾病就爱缠上代谢综合征。
  死亡五重奏根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出:以下五项如果具备三项或以上,就可诊断为代谢综合征。
  1. 腹型肥胖:腰围男性≥90厘米,女性≥85厘米。
  肥胖包括两种:①苹果型。肚子圆、胳膊腿细,这种肥胖对健康的影响很大,脂肪集中在内脏和腹部。②梨型。臀部和大腿的脂肪比较多,也就是常说的周围性肥胖。腹型肥胖与一系列代谢问题有关,所以梨型肥胖比苹果型肥胖要好。当您的腰围超过以上值可就得当心了!此时,改变饮食、积极锻炼,减轻体重是您要做的第一步。
  2.高血糖:空腹血糖≥6.1毫摩尔/升或糖负荷后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。
  不管您是处在糖尿病前期还是正在接受治疗的糖尿病患者,您都比别人离代谢综合征更近一步。积极控制血糖,改善胰岛素抵抗是保卫战中最重要的一步。
  3.高血压:血压≥130/85毫米汞柱和(或)已确认为高血压并治疗者。
  高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。为防止发生代谢综合征,您需要更加严格地控制血压,需控制在130/85毫米汞柱以下,不能以诊断标准为切点。
  4.空腹甘油三酯(TG)≥1170毫摩尔/升。
  5.空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04毫摩尔/升。
  2型糖尿病患者常见的血脂紊乱就是TG升高及HDL—C降低,两者与2型糖尿病患者发生心血管病变的高风险相关。所以患有糖尿病的您一定要定期检查血脂,必要时开始调脂治疗。
  糖尿病患者一定要防住代谢综合征一系列的代谢紊乱由胰岛素敏感性降低而引发。而2型糖尿病患者几乎都存在一定程度的胰岛素抵抗,因此糖尿病患者比其他人更易患上代谢综合征。由上述诊断标准可知,即使您有糖尿病或高血压,但是只要您能控制好体重和血脂,一样能远离代谢综合征。
            《糖尿病天地》2014年10月号     无  (张克勤 中国人民解放军第306医院)聚焦“代谢综合征"